El siguiente formulario es para solicitar la inscripción al I Congreso Nacional AETANA.

El precio de la inscripción incluye el derecho a asisitr a las conferencias programadas, así como el catering de la comida del Sábado.

Nombre *		Nombre del solicitante de la inscripción
Apellidos *		Apellidos del solicitante
Dirección Postal *		Dirección postal completa
Email *		Dirección de correo electrónico de contacto
Teléfono *		Telefono de contacto (fijo, movil, oficina...)
Tipo de Inscripcion
	Inscripcion 250 € Inscripción al Congreso sin ser socio de AETANA
	siendoSocio 200 € Inscripción al Congreso siendo socio de AETANA
	sociomascongreso 270 € Alta en la asociación + Inscripción al Congreso
Validación *	Por favor, introduce las letas en negro que veas en la imagen para validar tu solicitud

Una vez rellenado y enviado el formulario de inscripción efectuar una transferencia bancaria por el correspondiente importe a la siguiente cuenta:

Entidad: Banesto
Número de cuenta: 0030 1052 49 0000970271
Concepto: CONGRESO AETANA + Nombre y apellidos del participante

Al recibir el ingreso se confirmará por email la inscripción en el Congreso
Para cualquier aclaración enviar un correo a congreso2009@aetana.es